Åldrad hud och rynkor

Varför huden åldras

Huden har ett yttre lager, överhuden, och under den läderhuden. Läderhuden är uppbyggd av bindväv som rymmer gott om de elastiska fibrerna kollagen och elastin. Med åldern minskar de elastiska fibrerna, och huden blir rynkig och mer slapp. ¹

Man brukar skilja på inre och yttre åldrande. Det inre följer av åren. Det yttre beror på miljön runt omkring och läggs ovanpå det inre. ⁷ En systematisk genomgång av forskningen fann sju tydliga riskfaktorer för tecken på åldrad hud: ålder, kön, etnicitet, luftföroreningar, kost, rökning och sol. ⁷

Solen är den största yttre faktorn

De elastiska fibrerna i läderhuden kan skadas av sol. ¹ Om du solar mycket tar bindväven skada, och följden blir rynkor. ² Solljus får huden att åldras, både hos barn och vuxna. ³ Långvarig UV-strålning räknas som den främsta orsaken till det som kallas fotoåldrande: rynkor, ojämn pigmentering och förlorad spänst. ⁹

Solen ger också bruna, ofarliga pigmentfläckar som kallas solfläckar (lentigo solaris). ¹⁶ Läs mer om solskadad hud och leverfläckar.

Aktiniska keratoser är ytliga hudförändringar som uppstår när huden har utsatts för mycket sol under livet. De är vanligast hos äldre och sitter oftast i ansiktet, på handryggarna och på hjässan hos den som har tunt hår. Kontakta en vårdcentral eller hudmottagning om en hudförändring har vuxit eller förändrats. ¹⁶ Läs mer om hudcancer.

Solskydd bromsar åldrandet

Den tydligaste studien gjordes i Nambour i Australien. 903 vuxna under 55 år lottades till att antingen smörja in sig med solskyddsmedel varje dag eller göra som de brukade. Efter 4,5 år syntes ingen mätbar ökning av hudens åldrande i gruppen som använde solskydd varje dag, och åldrandet var 24 procent mindre än i jämförelsegruppen. ⁶ Studien gjordes på en ort med stark sol (26 grader sydlig bredd), och forskarnas slutsats var att regelbundet solskydd bromsar hudens åldrande hos friska medelålders män och kvinnor. ⁶

Så skyddar du huden enligt svenska myndigheter:

• Kläder är det bästa skyddet, eftersom textilier tar upp både UVA- och UVB-strålning. Skugga och hatt skyddar också bra. ⁴
• Använd solskyddsmedel som komplement där kläderna inte täcker. Välj solskyddsfaktor 30 eller högre. ^3,4
• Använd mycket. De flesta använder bara 20–50 procent av den mängd som behövs för att få den angivna skyddsfaktorn. Smörj in dig igen efter bad och svettning. ^3,4
• Undvik solen under dygnets starkaste timmar, mellan klockan 11 och 15. ³
• Moln släpper igenom ungefär hälften av solstrålarna, så du behöver skydd även när det är molnigt. ³

Hur stark solen är mäts med UV-index. 3–5 räknas som måttlig risk. På sommaren ligger UV-index i Sverige oftast mellan 4 och 7 mitt på dagen, men månaderna kring vintersolståndet är det sällan över 2. ⁵ Det är alltså under sommarhalvåret som solskyddet gör störst skillnad i Sverige.

Tretinoin (A-vitaminsyra)

Tretinoin, eller A-vitaminsyra, är ett ämne som härleds från A-vitamin ¹⁹ och klassas som läkemedel. ²⁰ En metaanalys av åtta lottade studier med sammanlagt 1 361 personer fann att tretinoin i kräm minskade både fina och grövre rynkor i ansiktet jämfört med samma kräm utan verksamt ämne. Studierna pågick från 16 veckor upp till två år. ⁸ Många fick torr, röd och fjällande hud eller sveda, särskilt de första veckorna. ⁸ Biverkningarna är oftast lindriga och går över. ¹⁹

I Sverige finns i dag inget godkänt hudläkemedel som bara innehåller tretinoin, och alltså ingen godkänd tretinoinkräm mot rynkor. ²⁰ Tretinoin finns i ett receptbelagt kombinationsläkemedel mot akne, som också innehåller antibiotikumet klindamycin. ¹¹ Det är inte lagligt att beställa tretinoin på nätet från andra länder för eget bruk. ²⁰

Tretinoin kan göra huden mer känslig för sol. Bipacksedeln för aknemedlet med tretinoin säger att du ska undvika sol och sollampa, och alltid använda solskyddsmedel med minst faktor 30 och skyddande kläder utomhus. ¹¹

Graviditet och amning: Enligt samma bipacksedel ska läkemedlet inte användas om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Kvinnor som kan bli gravida behöver använda preventivmedel under behandlingen och en månad efter. ¹¹

Retinol i receptfri hudvård

Retinol är en form av A-vitamin som finns i receptfria serum och krämer. En nätverksmetaanalys av 23 lottade studier fann att retinol, liksom tretinoin, minskade fina rynkor och ojämn pigmentering. Forskarna påpekar samtidigt att studierna har begränsningar, bland annat att olika halter inte kunde jämföras, och att företagsfinansierade studier oftare rapporterade färre biverkningar. ⁹

En studie gjordes på 36 personer med en medelålder på 87 år. De fick 0,4 procent retinol på ena armen och samma lotion utan retinol på den andra, upp till tre gånger i veckan i 24 veckor. Fina rynkor minskade på armen med retinol, och vävnadsprov från några av deltagarna visade mer kollagenbildning. ¹⁰ Halten var högre än den gräns som nu gäller för kosmetika i EU. ^10,12

Sedan den 1 november 2025 får kosmetiska produkter som släpps ut på marknaden med retinol, retinylacetat eller retinylpalmitat innehålla högst 0,3 procent retinolekvivalenter, och högst 0,05 procent i hudlotion (body lotion). Från den 1 maj 2027 gäller det alla sådana produkter som säljs. Förpackningen ska ha texten ”Innehåller vitamin A. Ta i beaktande ditt dagliga intag före användningen.” ¹² Skälet är att A-vitamin från kosmetika läggs till det du redan får i dig. ¹²

Är du gravid eller ammar och funderar på retinol, fråga barnmorska, läkare eller apotek först.

Det här saknar stöd

• Kollagen som kosttillskott. En metaanalys av 23 lottade studier fann effekt när alla studier räknades ihop. Men studier som inte var finansierade av företag, och studier av hög kvalitet, visade ingen effekt på fukt, elasticitet eller rynkor. Slutsatsen var att det i dag inte finns kliniskt stöd för kollagentillskott mot hudens åldrande. ¹³
• Betakaroten i tablettform. I solskyddsstudien i Nambour fick hälften även betakaroten. Det hade ingen effekt på hudens åldrande totalt sett. ⁶

Mjukgörande kräm är bra vid torr hud. Den kan minska klåda och förebygga att huden blir torr. ¹⁸ Men det finns inget i våra källor som visar att fuktkräm eller dagkräm utan solskydd förebygger rynkor.

Behandlingar på klinik

Laser kan användas av kosmetiska skäl, till exempel för att ta bort rynkor. ¹⁵

Injektioner med botulinumtoxin (botox) eller fillers räknas som estetiska injektionsbehandlingar. Den som ger dem ska vara legitimerad sjuksköterska, läkare eller tandläkare. Du måste vara över 18 år, ska få skriftlig information om risker och har rätt till minst två dagars betänketid. Upprepas samma typ av behandling inom sex månader gäller betänketiden bara inför den första. ¹⁴ Verksamheten ska vara anmäld till vårdgivarregistret hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO). ¹⁴