Fet hy

Vad är fet hy?

Talgkörtlarna sitter i läderhuden och mynnar högt upp i hårsäckarna eller direkt på hudytan. De bildar talg, som innehåller mycket fett. Talgen håller huden mjuk och smidig, ger den ett vattenavvisande skikt och innehåller dessutom ämnen som skyddar mot bakterier. ¹

Talgkörtlarna sitter tätast i ansiktet, i hårbotten, på ryggen och mitt på bröstet. ¹ Därför märks fet hy mest i ansiktet. Är det framför allt pannan, näsan och hakan som blir blanka kan du läsa mer på sidan om T-zonen.

Talg är inte smuts. Även akne, som hänger ihop med talgen, beror inte på att huden är smutsig. ²

Varför blir huden fet?

Hur mycket talg du bildar styrs främst av hormoner. Talgkörtlarna är som mest aktiva under puberteten och drivs av manligt könshormon. ¹ En översiktsartikel beskriver att talgproduktionen toppar i puberteten och sedan ligger kvar på en hög nivå till klimakteriet hos kvinnor och till 60–70-årsåldern hos män. Män bildar i genomsnitt mer talg än kvinnor, vilket förklaras av högre halter av testosteron. ⁵

Flera studier har sett att talgproduktionen ökar under vår och sommar och i fuktigt klimat. ⁵

Att fet hy skulle bero på en "kemisk obalans" i kroppen eller på brist på B-vitamin har vi inte hittat stöd för.

Fet hy och akne – vad är skillnaden?

Fet hy och akne hänger ihop men är inte samma sak. Akne är utslag som beror på inflammerade talgkörtlar. Talg och hudrester täpper till talgkörtelns öppning, och vid vissa typer av akne syns det som svarta eller vita pormaskar. ²

Fet hud ger en högre risk för akne än torr hud. ² Men akne beror på flera saker samtidigt: hormonförändringar i puberteten som ger mer talg, ärftlighet och en bakterie som bidrar till inflammationen när talgkörteln är tilltäppt. ²

Har du finnar, ömmande knölar eller pormaskar som inte går över, läs mer om akne och hur det behandlas. Läkemedel med bensoylperoxid finns receptfritt på apotek som gel. ¹⁰

Så rengör du fet hy

Det räcker att tvätta ansiktet en eller två gånger om dagen. Välj en mild tvål eller ansiktstvätt som är avsedd för fet och finnig hy, helst utan parfym. ² Det amerikanska hudläkarförbundet AAD råder också att tvätta efter att du har svettats och att välja en mild, skummande ansiktstvätt. ⁴

Många tror att en stark ansiktstvätt behövs för att torka ut fet hud. Enligt AAD kan en för sträng tvätt i stället irritera huden och sätta igång mer talgproduktion. AAD avråder också från rengöring som är oljebaserad eller innehåller alkohol, eftersom den kan irritera huden. ⁴

Glans mitt på dagen kan du ta bort med ett mattande papper (blotting paper). Tryck det försiktigt mot huden i några sekunder och gnugga inte, eftersom fettet då sprids till andra ställen. ⁴

Ansiktskräm för fet hy

Fet hy behöver också fukt. AAD rekommenderar att du smörjer in huden efter rengöringen, även om den är fet. ⁴ Det som spelar roll är vilken sorts kräm du väljer.

• Gel eller lätt kräm. Gel är ofta fettfri och passar bra på fet hud. En kräm är mindre kladdig än en salva och passar ofta på dagen. Salva är fet och passar bättre på torr och fjällande hud. ³
• Inga feta krämer och oljor i ansiktet. De täpper till talgkörtlarna och kan förvärra akne. ²
• "Oil free" och "non-comedogenic". AAD tipsar om att välja hudvård med de märkningarna. ⁴
• Solskydd. Använd solskydd utomhus. AAD föreslår en fuktkräm med solskyddsfaktor 30 eller högre. ⁴

Niacinamid: vad säger studierna?

Niacinamid finns i en del serum och krämer för fet hy. Det mest citerade underlaget är två små studier från 2006 med en fuktkräm med 2 procent niacinamid. ⁶

I den ena fick 100 japanska deltagare antingen niacinamid eller en kräm utan verksamt ämne. Efter två och fyra veckor bildade niacinamidgruppen mindre talg. ^5,6 I den andra smorde 30 deltagare med europeiskt ursprung niacinamid på ena halvan av ansiktet. Där minskade mängden talg på hudytan efter sex veckor, men inte hur mycket talg huden bildade. ⁶

Översiktsartikeln om behandlingar för fet hy konstaterar att det behövs mer forskning om hur niacinamid verkar och vilken dos som behövs. ⁵ Niacinamid kan alltså vara värt att prova, men räkna med en måttlig effekt.

Salicylsyra: vad säger studierna?

Salicylsyra (BHA) är fettlöslig, till skillnad från fruktsyror som glykolsyra. Därför blandas den med talgen i hårsäckarna och kan verka där pormaskar bildas. Den löser upp fästena mellan döda hudceller, så att de lossnar lättare. ⁷

Underlaget för att salicylsyra minskar talgen är svagt. En översiktsartikel om salicylsyrapeeling skriver att ämnet minskar talgutsöndringen hos personer med akne. ⁷ En studie med 42 personer med fet eller blandad hy och lindrig till måttlig akne mätte cirka 24 procent mindre talg efter 21 dagar med en gel med 2 procent salicylsyra. Studien hade ingen kontrollgrupp, och flera av forskarna var anställda av tillverkaren. ⁸

Peeling med höga halter salicylsyra kan ge långvarig rodnad, kraftig fjällning och torrhet, och förgiftning (salicylism) har beskrivits. Översiktsartikeln avråder från salicylsyrapeeling under graviditet. ⁷ Är du gravid, fråga på apoteket innan du använder produkter med salicylsyra. Vill du använda salicylsyra mot pormaskar, läs mer i artikeln om akne.

Behandling hos läkare

Det finns läkemedel som minskar talgen kraftigt, men de används mot akne och inte mot fet hy i sig. Enligt översiktsartikeln minskar talgen med omkring 90 procent under behandling med isotretinoin. Vissa p-piller och läkemedlet spironolakton minskar också talgen. ⁵ Det är läkemedel som en läkare i så fall skriver ut.

Behandling med isotretinoin sköts av hudläkare. Isotretinoin kan skada fostret. Du får inte vara gravid eller bli gravid under behandlingen eller under en månad efter den, och du behöver använda ett säkert preventivmedel under hela den tiden. ¹⁰ Adapalen och azelainsyra i gel eller kräm är också receptbelagda aknemedel. ¹⁰ Läs mer i artikeln om akne.