Spindelvener

Vad är spindelvener?

Spindelvener är vardagsordet för teleangiektasier: små blodkärl precis under hudytan som har vidgats så mycket att de syns. De ser ut som tunna röda streck eller som ett blåaktigt nät. När kärlen är blå är det små vener som har vidgats. ⁵ Ibland används orden ådernät eller kärlbristningar, men kärlen har inte gått sönder. De är utvidgade.

På benen sitter spindelvener ofta tillsammans med något grövre, ytliga vener som kallas retikulära vener. Båda räknas som den lindrigaste formen av vensjukdom i benen. ² Många märker inget annat än att kärlen syns, men en del får värk, sveda eller klåda där kärlen sitter. ¹

Varför får man spindelvener?

Det är inte känt exakt varför spindelvener uppstår på benen. ¹ Det som ökar risken för vensjukdom i benen i stort är ärftlighet, stigande ålder, graviditet (särskilt flera graviditeter), övervikt, ett yrke där du står mycket och att du tidigare har haft en blodpropp i benet. ³ Hormoner påverkar också. ⁴

I ansiktet är det delvis andra orsaker:

• Sol och ålder. Hud som har fått mycket sol under lång tid får lättare synliga kärl, särskilt hos den som röker. ⁵
• Rosacea. Rosacea ger ofta synliga röda kärltrådar i ansiktet. Sol, värme, kyla, alkohol, kryddad mat och stress kan göra besvären värre. ⁶ Läs mer om rosacea och om rodnad i ansiktet.
• Kortison. Kortisonkräm som smörjs under lång tid kan ge synliga kärl i huden, och det kan också långvarig kortisonbehandling i tablettform. ⁵
• Graviditet. Synliga kärl kan komma under en graviditet. ⁵

Mer sällan är synliga kärl ett tecken på en annan sjukdom, till exempel leversjukdom, en ärftlig kärlsjukdom eller vissa reumatiska sjukdomar. ⁵ Vid levercirros kan det komma små kärlnystan på huden, oftast på överkroppen, som kallas spindelnevus. ⁸

Spindelvener eller åderbråck?

Skillnaden är storleken och var kärlen ligger. Spindelvener är små kärl i själva huden. Åderbråck är större vener under huden som har blivit bredare och slingriga och som ofta ser blå och knöliga ut. ⁴ Vården räknar slingriga vener som är bredare än tre millimeter som åderbråck. ²

Vården graderar vensjukdom i benen på en skala från C1 till C6. Spindelvener och retikulära vener är C1, den lindrigaste graden. Åderbråck är C2, och de högre graderna är svullnad, hudförändringar och bensår. Att ha spindelvener betyder inte att du får bensår. ² Har du förutom synliga småkärl också svullna, tunga eller värkande ben är det värt att låta vårdcentralen bedöma benen. ⁴

Läs mer på vår sida om åderbråck.

Stödstrumpor

Stödstrumpans jämna tryck runt benet håller svullnaden nere. ⁴ Vid vensjukdom i benen används strumporna för att lindra symtom som tyngdkänsla och svullnad, och vid lindriga besvär räcker oftast den lättaste kompressionsklassen. ^2,3 Strumporna är alltså ett sätt att få benen att må bättre. De är ingen behandling som tar bort spindelvenerna.

Strumpor som du köper själv på apotek ska vara kompressionsklass 1. Gör de ont, trycker eller ger rodnad som inte går över ska du kontakta vården. ¹⁵

Rör du dig mycket kan strumporna minska besvären ytterligare, och när du vilar hjälper det att ha benen högt. ²

Behandling med skleroterapi

Vid skleroterapi sprutas ett retande ämne in i kärlet. Det skadar kärlväggen inifrån så att kärlet sluts och efterhand försvinner. Metoden räknas som förstahandsbehandling för spindelvener och små vener på benen. ¹³

En Cochrane-översikt med 35 studier visar att skleroterapi ger bättre resultat än placebo. Inget av medlen har visat sig vara bättre än något annat, och inte heller bättre än laser. ¹ Bruna missfärgningar längs kärlet och att ett nytt nät av mycket fina kärl bildas i området (så kallad matting) är biverkningar som är vanligare efter skleroterapi än efter placebo. ¹ Vårdprogrammet nämner också en liten risk för att medlet hamnar i en artär. Allvarliga komplikationer är sällsynta, men fråga kliniken hur de hanterar en komplikation om den uppstår. ²

Behandling med laser och IPL

Laser och IPL (intensivt pulserat ljus) värmer blodet i kärlet så att kärlet koagulerar. ⁹ Vid rosacea kan de synliga kärlen i ansiktet behandlas så. ^6,7 På benen har laser i studier gett ungefär samma resultat som skleroterapi och möjligen mindre bruna missfärgningar efteråt, men IPL för spindelvener på benen saknas det jämförande studier om. ¹

Efteråt kan huden vara röd en tid. Brännskador och ärr kan förekomma men är ovanliga. Undvik sol de första dagarna och använd solskydd. ¹⁴ Läs mer om laserbehandlingar för huden.

Vem får behandla spindelvener?

Behandling av utseendeskäl ingår inte i den offentligt finansierade vården. Den görs på privata kliniker och du betalar den själv. ^2,3,6

Injektioner. Lagen om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar gäller injektioner som görs för att förändra eller bevara utseendet. Sådana injektioner får bara ges av legitimerad läkare, tandläkare eller sjuksköterska, och aldrig till den som är under 18 år. ¹¹ Verksamheten ska vara anmäld till IVO:s vårdgivarregister, och du har rätt till minst två dagars betänketid före en estetisk injektionsbehandling. ¹²

Laser och IPL. Från den 4 maj 2026 måste verksamheter som gör estetiska behandlingar med laser eller IPL anmäla sig till Strålsäkerhetsmyndigheten. Du ska få information i tal och skrift om risker och eftervård, och behandlingen ska bygga på en bedömning av just dig. En anmälan är inte detsamma som ett godkännande. ⁹ Laser eller IPL inom två centimeter från ögat får bara ges under ansvar av en legitimerad läkare. ⁹ Medicinska behandlingar med laser i laserklass 4 eller med IPL ska göras under ansvar av legitimerad läkare eller tandläkare. ¹⁰

Fråga gärna kliniken vem som utför behandlingen, vilken utbildning personen har och vad som händer om du får en biverkning.

Krämer mot spindelvener

Det säljs krämer och geler som sägs stärka kärlen. När vårdprogrammet skrevs 2022 fanns inga godkända läkemedel eller naturpreparat mot venös insufficiens i Sverige. Det varnar också för medel som marknadsförs i sociala medier utan belägg för att de fungerar. ²

För ansiktet är det viktigaste att skydda huden mot sol, och att undvika det som förvärrar rosacea om du har det, till exempel kortisonkräm i ansiktet. ⁷