Hyaluronsyra

Vad är hyaluronsyra?

Hyaluronsyra är ett ämne som kroppen tillverkar själv. Det är en viktig del av vävnaden mellan cellerna, och mer än hälften av kroppens hyaluronsyra sitter i huden. ² Hos unga finns gott om den, och den bidrar till att huden är elastisk, fast och lagom fuktig. ²

Med åren tillverkar kroppen mindre. Minskningen börjar tidigt, ofta räknat från runt 25 års ålder, och huden får då svårare att hålla kvar vatten. ²

I hudvård står ämnet oftast som sodium hyaluronate (natriumhyaluronat) i innehållsförteckningen. Det är saltformen av hyaluronsyra, och den finns i långt fler produkter än den rena syran. ³

Så verkar hyaluronsyra i huden

Hyaluronsyra räknas till de fuktbindande ämnena, så kallade humektanter. En enda molekyl kan binda väldigt mycket vatten i förhållande till sin storlek. ¹ Den siffran beskriver molekylen. Hur mycket fuktigare din hud blir av ett serum får man veta först i studier på människor.

Fuktbindande ämnen hämtar vatten från två håll: från de djupare hudlagren och, när luften är fuktig, från omgivningen. Vatten som dras upp mot ytan kan sedan avdunsta. Därför kombineras de oftast med fetare ämnen som lägger sig som ett lock över huden. ⁶

Det har betydelse när luften är torr. På vintern är luften torrare både ute och inne, och huden behöver då extra omsorg. ⁷ Ett serum med hyaluronsyra under en fuktkräm är ett sätt att både tillföra fukt och hålla kvar den. ⁶ Läs mer om torr hy.

Molekylstorlek: hög eller låg molekylvikt?

Hur hyaluronsyran beter sig på huden beror mest på hur stora molekylerna är. Storleken anges som molekylvikt i kilodalton (kDa). ¹

• Hög molekylvikt: tränger knappt in utan stannar på ytan. Där bildar den en tunn film som minskar avdunstningen. ^1,2
• Låg molekylvikt: molekyler på ungefär 20–300 kDa kan ta sig förbi hornlagret och längre ned i huden. ¹

I en lottad studie på 76 kvinnor mellan 30 och 60 år fick deltagarna smörja en kräm med 0,1 procent hyaluronsyra runt det ena ögat och en kräm utan hyaluronsyra runt det andra, två gånger om dagen i 60 dagar. Alla fem molekylstorlekarna gav fuktigare och mer elastisk hud. Rynkdjupet minskade däremot bara med de två minsta, 50 och 130 kDa. ⁴

En mindre studie gjordes på 36 personer mellan 60 och 80 år med torr hud på benen. Efter fyra veckor var huden fuktigast där de smort en lotion med små molekyler, jämfört med både stora molekyler och en lotion utan hyaluronsyra. Ingen fick biverkningar. ⁵

Små molekyler har också en baksida på papperet: i laboratorieförsök har de kopplats till inflammation. ^2,3 I studierna på människor rapporterades inga sådana besvär. ^1,5 Vissa produkter blandar därför flera storlekar för att väga upp det ena mot det andra. ²

Vad har hyaluronsyra stöd för?

Det bästa stödet gäller fukt. Flera små lottade studier visar att huden blir fuktigare och mer elastisk med kräm eller serum som innehåller hyaluronsyra. ^1,4,5 Samtidigt skriver översiktsförfattarna att det behövs fler långa och väl genomförda kontrollerade studier med objektiva mätningar. ¹

För rynkor är stödet svagare. I studien som jämförde olika molekylstorlekar sågs mindre rynkdjup bara med de minsta. ⁴

Det är också värt att se vem som står bakom forskningen. En av översikterna vi använt finansierades av en kosmetiktillverkare, och flera av författarna var anställda där. ¹ I den studie där ett serum med 1,5 procent hyaluronsyra testades innehöll serumet också C-vitamin och peptider, och det användes tillsammans med injektioner med botulinumtoxin. ¹ Hur mycket av resultatet som berodde på just hyaluronsyran går då inte att säga.

Vad saknar stöd?

• Att ett serum fungerar som en filler. Hyaluronsyran i serum och krämer stannar till största delen i hudens yttre lager. ^1,2 En filler är en stabiliserad gel som sprutas in i huden. ^2,14 Det är två olika saker, även om ord som ”filler” ibland används i marknadsföringen av serum. ¹
• Långtidseffekter. Studierna har pågått i veckor eller några månader, och längre studier efterfrågas. ^1,4,5
• Att högre halt alltid är bättre. De vanligaste halterna i hudvård är låga, och i studien där rynkdjupet minskade räckte 0,1 procent. ^3,4

Hyaluronsyra serum, krämer och koncentrationer

Hyaluronsyra och dess salter finns i fuktgivande produkter och produkter mot hudens åldrande: serum, ansikts- och halsvård, ögonkrämer, läppvård och kroppsvård. ³ I kosmetik används den oftast i halter mellan 0,2 och 1 procent, och den högsta halt i kroppslotion som rapporterats är 2 procent. Det finns ändå produkter på marknaden med högre angiven halt. ³

Hyaluronsyra och natriumhyaluronat står inte på EU:s lista över ämnen som är förbjudna eller begränsade i kosmetika. ³ Står det flera molekylvikter på förpackningen är det en blandning av stora och små molekyler. ^1,2

Ett hyaluronic acid serum ersätter inte en fuktkräm. Det fuktbindande ämnet behöver något fetare ovanpå för att fukten inte ska avdunsta. ⁶

Så använder du hyaluronsyra

1. Tvätta ansiktet med vatten eller en mild, oparfymerad rengöringsprodukt. ⁸
2. Lägg på serumet eller krämen. I studierna användes produkterna två gånger om dagen. ^1,4
3. Avsluta med en fuktkräm som håller kvar fukten, särskilt när luften är torr. ^6,7

Räkna med några veckor innan du kan bedöma resultatet. I studierna mättes effekten efter fyra veckor respektive efter 30 och 60 dagar. ^4,5 Vill du veta vad som har stöd mot rynkor, läs om åldrad hud och rynkor.

Biverkningar och vem som ska vara försiktig

Hyaluronsyra på huden tolereras i regel bra. I studierna vi gått igenom rapporterades inga biverkningar som berodde på den. ^1,5 Oftare är det resten av innehållet som ställer till det. Parfymämnen hör till de vanligaste orsakerna till kontaktallergi, ¹⁰ och vissa konserveringsmedel i hudvårdsprodukter kan ge allergiskt kontakteksem. ⁹

• Känslig hud: välj oparfymerat. ¹⁰ Läs mer om känslig hy.
• Rosacea: rådet är milda, oparfymerade rengöringsprodukter och en oparfymerad kräm som inte är för fet. Undvik starka tvålar, peelingprodukter, ansiktsvatten med alkohol och oljor i ansiktet. ⁸ Läs mer om rosacea.
• Eksem: grunden är att smörja ofta och rikligt med ett mjukgörande medel. ⁹ Ett serum ersätter inte det. Läs mer om atopiskt eksem.
• Graviditet och amning: vi har inte hittat några svenska råd som avråder från hyaluronsyra på huden. Den som är gravid rekommenderas däremot att välja oparfymerade produkter. ¹¹

Har du fått besvär som kan bero på en kosmetisk produkt kan du anmäla det till Läkemedelsverket. ¹⁶

Hyaluronsyra tillsammans med andra ämnen

Hyaluronsyra kombineras ofta med andra ämnen i samma produkt, till exempel pantenol, C-vitamin, peptider och växtextrakt. ^1,3 Den kombination som har tydligast grund är den enklaste: ett fuktbindande ämne tillsammans med något fetare som minskar avdunstningen. ⁶

När en produkt innehåller många aktiva ämnen går det sällan att veta vilket av dem som gör vad. Det gäller också studierna. ¹ Använder du redan aktiva ämnen mot akne eller rynkor, läs om dem på sidorna om akne och åldrad hud.

Fillers med hyaluronsyra är något annat

Fillers är en gel av stabiliserad hyaluronsyra som sprutas in i huden. ^2,14 Effekten håller oftast i 6–12 månader, med vissa produkter längre. ² En sammanställning av studier på injektioner med hyaluronsyra fann fuktigare hud med mer lyster, men ingen säker skillnad i elasticitet. Författarna efterlyser mer forskning. ¹⁵

Vad säger lagen?

Sedan den 1 juli 2021 gäller en särskild lag för estetiska injektionsbehandlingar. Bara legitimerade läkare, tandläkare och sjuksköterskor får utföra dem. ¹³ Mottagningen ska kontrollera att du är över 18 år, ge dig minst två dagars betänketid och vara anmäld till IVO:s vårdgivarregister. Du ska också få skriftlig information om bland annat risker för komplikationer. ¹²

Risker

Allvarliga komplikationer är ovanliga. Om gelen hamnar i eller trycker på ett blodkärl kan vävnad dö, och i värsta fall kan det leda till blindhet eller stroke. Plötslig smärta som ökar och hud som blir blek eller grådaskig är varningstecken. ¹⁴ Då är det bråttom: kontakta mottagningen genast, och sök akut om du inte når dem. Vid synstörningar, plötsligt synbortfall eller tecken på stroke ska du ringa 112. ¹⁴ Gelen kan lösas upp med enzymet hyaluronidas, som används när ett blodkärl har täppts till. ¹⁴

Serum och krämer med hyaluronsyra omfattas inte av reglerna för injektioner, eftersom de inte sprutas in. ¹² Receptbelagda alternativ mot rynkor tar vi upp på sidan om åldrad hud.

Exempel på produkter

Här är några serum med hyaluronsyra ur butikernas sortiment. Vi har inte testat produkterna, och urvalet är ingen rekommendation. Har du känslig hud, välj gärna en oparfymerad produkt.