Milier

Vad är milier?

En milium är en liten cysta som innehåller keratin, ett protein i huden. Oftast kommer de flera samtidigt och kallas då milier (på engelska milia). ⁷ Cystorna sitter precis under hudytan och syns som små, pärlvita knottror. De är oftast mindre än en millimeter. ⁸

Milier består alltså inte av talg, som det ofta påstås. Innehållet är keratin som har fastnat i en liten sluten cysta. ^7,8

Milier kan komma i alla åldrar och hos både kvinnor och män. De sitter oftast i ansiktet, särskilt på ögonlocken och kinderna, men kan också komma på andra ställen. ⁷ Hos barn och vuxna är pannan och könsorganen andra vanliga ställen. ⁸ De kliar inte, gör inte ont och smittar inte. ⁸

Olika typer av milier

Milier hos nyfödda. Mellan 40 och 50 procent av alla nyfödda har milier. ⁷ De ser ut som små, vita, hårda prickar, ofta på näsan och kinderna, och försvinner av sig själva, oftast inom några veckor efter födseln. ¹ De behöver inte behandlas. ⁸

Primära milier uppstår utan någon känd orsak, hos både barn och vuxna. De sitter runt ögonlocken, på kinderna, i pannan och på könsorganen. De kan försvinna på några veckor eller sitta kvar i månader eller längre. ^7,8

Sekundära milier kommer efter att huden har skadats. ⁸ Exempel är brännskador, hudslipning (dermabrasion) och sjukdomar som ger blåsor i huden. ⁷ Andra orsaker är strålbehandling, hudtransplantat, bältros och kontakteksem, och läkemedel som kortisonsalvor och läkemedel som dämpar immunförsvaret. ⁸ I sällsynta fall kan milier komma efter vissa läkemedel som stryks på huden, till exempel hydrokinon och 5-fluorouracil. ⁷

Milia en plaque är en ovanlig form där många milier sitter samlade i en inflammerad, upphöjd fläck som kan bli flera centimeter stor. Den sitter oftast på ett ögonlock, bakom örat, på en kind eller på käken och drabbar både barn och vuxna, oftast medelålders kvinnor. ⁷

Varför ska du inte klämma på milier?

Det är bäst att inte riva i eller försöka trycka sönder milier, eftersom det kan göra att nya milier bildas. ⁸ Skadad hud är i sig en orsak till milier. ^7,8

När en milium tas bort öppnas huden ovanför den först med en steril nål eller kniv, och sedan trycks eller petas innehållet ut. ⁷ Låt det göras av någon som har rätt utrustning och vet vad det är som ska tas bort.

Så tas milier bort

Milier behöver inte behandlas om de inte stör dig. Många försvinner av sig själva inom några månader. ⁷ Hos nyfödda går de över av sig själva och behöver inte behandlas. ^1,8 Primära milier hos barn och vuxna och sekundära milier kan däremot sitta kvar längre. ⁸

Vill du ändå få bort dem finns flera sätt: ^7,8

• Öppning med steril nål eller kniv. Huden ovanför cystan öppnas och innehållet trycks eller petas ut.
• Bränning med värme eller el, så kallad diatermi.
• Frysning (kryoterapi).
• Krämer med retinoid kan hjälpa när det är många milier.
• Kemisk peeling, hudslipning och laser har använts när det är väldigt många milier.

Retinoidkrämer som adapalen är receptbelagda läkemedel och ska inte användas om du är gravid eller planerar att bli gravid. ⁵ Milia en plaque behandlas ibland med ett antibiotikum som tas som tabletter. ⁷ Det är beslut som en läkare tar.

Hudläkare eller hudterapeut?

En dermatolog är samma sak som en hudläkare, alltså en läkare som har specialiserat sig på hudsjukdomar. På hudkliniker arbetar specialistläkare i dermatologi tillsammans med andra yrkesgrupper. ⁶ Ovanligare former som milia en plaque behandlas av läkare. ⁷

Vanliga milier i ansiktet är inte en sjukdom, och borttagning för utseendets skull kan göras på privata hudläkarmottagningar eller hos hudterapeuter. En hudterapeut är inte läkare. Är du osäker på vad knottrorna är, låt en läkare titta på dem först. Läs mer om knottror i huden.

Milier, finnar eller något annat?

Små vita knottror under ögonen kallas ibland för finnar, men milier är inte akne. Milier är små keratincystor som varken kliar eller gör ont, och ögonlocken och kinderna är vanliga ställen för dem. ^7,8 Läs mer om akne.

Mollusker kan hos vuxna förväxlas med bland annat milier, vårtor, akne, kondylom och nodulärt basaliom. ³ Mollusker är knottror på två till fem millimeter som har en liten grop i mitten och som smittar vid hudkontakt. ² Basalcellscancer börjar som en ny förändring i huden, ofta en knuta eller en fläck, och kan vara hudfärgad, vit eller nästan genomskinlig. ⁴ Läs mer om hudcancer.